Chirurgia bariatryczna: wskazania, ryzyko i pooperacyjne

Popularnie nazywany „zabiegiem zmniejszenia żołądka” lub „chirurgia otyłości”, chirurgia bariatryczna jest jednym z najbardziej znanych zabiegów przeciw otyłości na świecie.

Jednak niewiele osób naprawdę zna szczegóły operacji, jej prawdziwe wskazania i ryzyko, jakie może ona zaoferować. Bardzo ważną kwestią jest wiedzieć, że jest to dalekie od chirurgii estetycznej.

Wskazanie do operacji bariatrycznej obejmuje wiele czynników i przewiduje monitorowanie zespołu wielodyscyplinarnego, w którym każdy specjalista musi zatwierdzić, czy pacjent jest odpowiedni do tego rodzaju leczenia. Poniżej odpowiedz na wszystkie pytania dotyczące procedury!

Dla kogo to jest?

Chirurgia bariatryczna jest wskazana u pacjentów ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) równym lub większym niż 40 lub równym lub większym niż 35, i którzy mają choroby towarzyszące związane z otyłością, takie jak:

• Cukrzyca;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Problemy z cholesterolem;
• Bezdech senny;
• Choroba refluksowa, między innymi.

Warto zauważyć, że nawet u pacjentów wskazanych do operacji bariatrycznej konieczna jest rehabilitacja dietetyczna i niezbędna do powodzenia pooperacyjnego.

Przeczytaj także: Ujawniono 22 mity i prawdy dotyczące cukrzycy

Główne rodzaje chirurgii bariatrycznej

Ana Carolina C. Carvalho Fernandes? Doktor Alliance Institute of Oncology, specjalista chirurgii ogólnej, certyfikowany w dziedzinie chirurgii bariatrycznej i wiceprezes rozdziału Brasilia Brazylijskiego Towarzystwa Chirurgii Bariatrycznej i Metabolicznej (SBCBM)? wskazuje, że istnieje kilka rodzajów chirurgii bariatrycznej. Jednak obecnie na całym świecie dwie najczęstsze operacje to obejście Roux Y i rękaw (lub gastrektomia rękawowa). Mówi, że większość pacjentów może wykonać dowolną z nich, ale wyniki testu pacjenta określą najlepszą technikę.

Obwodnica Roux Y: zwany także „obwodem żołądka”, „Fobi-Capella” lub „Capella” jest najczęściej stosowanym rodzajem operacji. W skrócie, żołądek jest zmniejszony bez konieczności usuwania jakiejkolwiek jego części lub jelit, ponieważ dokonuje się przekierowania, zmniejszając w ten sposób przestrzeń na jedzenie. Ponadto jedzenie przestaje przechodzić przez pierwszą część jelita cienkiego, co przyczynia się do sytości i zmniejszenia głodu. Te połączone strategie, oprócz wymaganych zmian nawyków, prowadzą do utraty wagi i kontrolowania chorób towarzyszących. Metoda jest odwracalna.

Rękaw: zwany także „gastrektomią rękawową” lub „gastrektomia pionowa”, ten rodzaj operacji polega na usunięciu dwóch trzecich żołądka w jego osi pionowej. Oprócz naturalnej redukcji ilości jedzenia, które można zjeść z powodu zmniejszenia żołądka, zaniedbana część żołądka jest odpowiedzialna za produkcję hormonu greliny (co z kolei wiąże się z apetytem). Metoda nie jest odwracalna.

„W Brazylii najczęściej stosowaną techniką jest ominięcie, z doskonałymi wynikami”, wyjaśnia lekarz Ana Carolina.

Ryzyko chirurgii bariatrycznej

Ana Carolina wyjaśnia, że ​​operacja bariatryczna, jak każda inna operacja, może mieć powikłania. „Jednak wraz z ewolucją techniki chirurgicznej w chirurgii bariatrycznej operację wykonuje się zwykle w nieco ponad godzinę, co znacznie zmniejszyło liczbę powikłań” - mówi.

Przeczytaj także: 24 naukowo potwierdzone wskazówki dotyczące odchudzania

Lekarz zwraca uwagę, że główne ryzyko to: „pacjent ma zakrzepicę, zatorowość płucną, a jeszcze poważniejsza byłaby przetoka, która zdarza się, gdy w pewnym momencie operacji dochodzi do niepożądanego wycieku” - wyjaśnia.

Wszystko, co musisz wiedzieć o operacji pooperacyjnej

Chociaż operacja bariatryczna jest z powodzeniem wykonywana, warto pamiętać, że pooperacyjna wymaga specjalnej opieki (niektóre nawet bardzo specyficzne dla tego rodzaju operacji).

Powrót do zajęć

Ana Carolina podkreśla, że ​​większość pacjentów wraca do pracy 15–30 dni po zabiegu. „Po ukończeniu miesiąca operacji większość pacjentów zostaje zwolniona z powodu aktywności fizycznej” - mówi.

Warto jednak wspomnieć, że każdy pacjent powinien ściśle przestrzegać wskazówek podanych przez profesjonalistów zaangażowanych w leczenie.

Jedzenie

„W pierwszym miesiącu pacjent żywi się płynami i zupami, zwiększając konsystencję jedzenia aż do samego ciała stałego, słynnego ryżu, fasoli i mięsa” - wyjaśnia Ana Carolina.

Przeczytaj także: Otyłość: poznaj przyczyny, ryzyko, diagnozę i leczenie

Możliwe choroby

Lekarz wyjaśnia, że ​​operacja może prowadzić do niedożywienia, jeśli pacjent nie dokona właściwego monitorowania odżywiania, co odbywa się poprzez codzienne przyjmowanie witamin i suplementów.

Skłonność do rozwijania uzależnień

Jest to jeden z najczęściej komentowanych punktów, jeśli chodzi o pooperacyjną operację bariatryczną.

Gdy pacjent nie jest emocjonalnie przygotowany do operacji, może rozwinąć się uzależnienie. Dlatego poradnictwo psychologiczne jest niezbędne przed, w trakcie i po operacji. W niektórych przypadkach, zwłaszcza pacjenci, którzy już piją więcej alkoholu, jeśli sami nie pilnują policji, mogą rozwinąć uzależnienie od alkoholu ?, wyjaśnia Ana Carolina.

Odzyskaj wagę

Powrót wagi następuje, gdy pacjent osiąga kilka kilogramów po osiągnięciu tzw. „Plateau”.

Płaskowyż występuje, gdy pacjent przestaje tracić na wadze i stabilizuje się do określonej wartości. Płaskowyż zdarza się około półtora roku po operacji. Powrót wagi następuje jednak po dwóch latach. Może być lekki, tj. Kilka funtów (2-5 kg), co jest oczekiwane po operacji bariatrycznej, lub ciężki, gdy pacjent traci kontrolę ?, wyjaśnia doktor Ana Carolina.

Przeczytaj także: Weight Loss Medicine: Is It It It?

Chirurgia plastyczna

Innym częstym pytaniem jest: czy wszyscy ludzie po operacji bariatrycznej będą musieli poddać się operacji plastycznej?

Ana Carolina podkreśla, że ​​chirurgia plastyczna zwana „reparatywną” po operacji jest wskazana u pacjentów z nadmierną skórą po utracie wagi. Chirurgia plastyczna może również poprawić higienę u tych pacjentów, których nadmiar skóry zakłóca oczyszczanie, a niekiedy ruch pacjenta. Pomaga również w znacznej poprawie samooceny ?, wyjaśnia.

Warto podkreślić, że wraz z operacją zmienia się waga, ale „głowa pacjenta musi się również zmienić”. Bardzo ważne jest, aby zdawał sobie sprawę z tego, co należy zmienić, i nie powrócił do szkodliwych nawyków z przeszłości. Z tych wszystkich powodów podkreśla się znaczenie interdyscyplinarnych obserwacji z udziałem lekarzy, dietetyków i psychologów.

Inne alternatywy przeciw otyłości

Ana Carolina podkreśla, że ​​leczenie otyłości może być kliniczne (z lekami lub bez) w celu kontroli masy ciała lub chirurgiczne. „Należy wskazać zabieg chirurgiczny pacjentom, którzy próbowali nieskutecznego leczenia klinicznego” - mówi.

Sprawdź inne znane sposoby walki z otyłością:

Rehabilitacja dietetyczna i aktywność fizyczna

Rehabilitacja dietetyczna związana z aktywnością fizyczną jest wskazana we wszystkich przypadkach nadwagi lub otyłości. Przewiduje, że osoba „nauczy się, jak jeść”, wybierając zdrowsze jedzenie i jedzona w odpowiednich ilościach, i że ćwiczenia stają się nawykiem. W ten sposób osiąga się deficyt kaloryczny, to znaczy, że osoba wydaje więcej kalorii niż zużywa, tracąc na wadze.

Często u pacjentów, którzy nie mają innych chorób związanych z otyłością, tylko to powiązanie (reedukacja dietetyczna + aktywność fizyczna) może sprawić, że osoba straci całą niezbędną wagę.

W innych przypadkach można wskazać na przykład same leki lub chirurgię bariatryczną; Jednak reedukacja dietetyczna związana z aktywnością fizyczną jest nadal konieczna, aby pacjent osiągnął swoje cele i był w stanie utrzymać odpowiednią wagę z upływem czasu.

Plusy i minusy

Jest to bez wątpienia najbezpieczniejszy i zalecany sposób walki z otyłością. Reedukacji żywności nie można postrzegać jako reżim? (z datą początkową i końcową), ale tak, jako nowy styl życia? Chodzi o to, że dana osoba nauczy się, jak jeść, a zatem, po utracie niezbędnej wagi, będzie w stanie utrzymać odpowiednią wagę do końca życia.

Jedną z rzeczy, która zniechęca większość ludzi, jest to, że proces odchudzania wymaga cierpliwości. Niektóre osoby potrzebują lat, aby osiągnąć pożądaną wagę. Jednak najlepszą gwarancją, jaką może zaoferować reedukacja dietetyczna, jest fakt, że w rzeczywistości pacjent nauczył się jeść i mieć dobre nawyki życiowe, dzięki czemu będzie w stanie utrzymać odpowiednią wagę.

Leki

W niektórych przypadkach może być wskazane stosowanie leków przeciw otyłości. Takie leki można kupić wyłącznie na receptę, a wszystkie zabiegi powinien towarzyszyć zaufany lekarz.

Ponadto, nawet przyjmując określone leki, ważne jest, aby pacjent nabrał dobrych nawyków stylu życia, aby po utracie wagi utrzymać prawidłową wagę.

Plusy i minusy

Największą zaletą leków jest niewątpliwie znacznie szybsza utrata masy ciała. Jednak ta utrata masy ciała nie zawsze jest bezpieczna i często jest „przejściowa”: to znaczy, że pacjent bardzo szybko i szybko traci na wadze, ale po pewnym czasie wszystko ponownie tuczi, bo nie? Nauczył się jeść? i / lub nie miał zwyczaju ćwiczyć.

Ponadto, podkreśla Ana Carolina, stosowanie leków przeciw otyłości może przynieść skutki uboczne, zwłaszcza nasercowe. „Jego stosowanie powinno odbywać się wyłącznie ze wskazaniami i specjalistycznym monitorowaniem medycznym” - dodaje.

Wreszcie chirurgia bariatryczna jest w rzeczywistości jednym z najbardziej znanych i najskuteczniejszych sposobów leczenia otyłości (i innych chorób z nią związanych). Oferuje ryzyko jak w przypadku innych operacji, ale ogólnie daje świetne wyniki.

Jednak dobrze jest wiedzieć, że chirurgia bariatryczna faktycznie łączy szerokie i złożone leczenie, które wymaga interdyscyplinarnego zespołu, a także dobrego przygotowania przez pacjenta.

✅ Operacja bariatryczna – wskazania, rodzaje, przebieg, badania, zalecenia, przeciwwskazania, powik (Kwiecień 2024)