Stwardnienie rozsiane: co to jest, objawy i leczenie

Większość ludzi słyszała o stwardnieniu rozsianym, ale niewielu zna jej znaczenie i może zidentyfikować niektóre z jego objawów.

Chociaż często jest pamiętana jako rzadka choroba, stwardnienie jest bardzo rozpowszechnione w niektórych częściach świata. Szacuje się, że w Brazylii jest około 30 tysięcy przypadków. Duże szpitale, takie jak Albert Einstein w Sao Paulo, mają wyspecjalizowany personel do leczenia choroby.

Poniżej Rodrigo Barbosa Thomaz, neurolog z Catem (Centrum Opieki i Leczenia Stwardnienia Rozsianego) w Santa Casa de São Paulo, a także Centrum Leczenia Stwardnienia Rozsianego w Szpitalu Alberta Einsteina? Program neurologiczny Einsteina wyjaśnia, czym jest choroba i jakie są jej metody leczenia.

Co to jest stwardnienie rozsiane?

Stwardnienie rozsiane jest demielinizacyjną chorobą neurologiczną, która dotyka głównie młodych ludzi w wieku 20 i 40 lat i częściej występuje u kobiet. Odpowiada za atak układu odpornościowego na strukturę mózgu lub rdzenia kręgowego zwaną mieliną.

? Myelin jest? Hood? który obejmuje rozszerzenia neuronów, przez które przechodzi impuls nerwowy, który będzie sterował niektórymi funkcjami naszego organizmu. Tak więc choroba oznacza obecność wielu dotkniętych obszarów w mózgu i rdzeniu kręgowym, zapalenie osłonki mielinowej ?, wyjaśnia Rodrigo Barbosa Thomaz.

Jak objawia się choroba?

Neurolog Rodrigo Thomaz wyjaśnia, że ​​choroba na ogół występuje w postaci ognisk, które różnią się u poszczególnych osób. • Osoba może na przykład stracić wzrok, mieć niewyraźne widzenie, odczuwać ból w celu poruszenia oczami itp. W takim przypadku należy zwrócić się o pomoc medyczną i sprawdzić, czy jest to zapalenie nerwu wzrokowego. Mówi, że jeśli zapalenie zostanie udowodnione, jest to bardzo częsty objaw choroby.

Stwardnienie może również objawiać się poprzez wpływ na rdzeń kręgowy, który kontroluje ruchy ciała. • Osoba może mieć utratę siły w jednej lub obu nogach, rękach, a nawet we wszystkich czterech kończynach, z mrowieniem lub bez; problemy z wrażliwością? nie czuć temperatury, nie odczuwać bólu itp. A może masz problemy z oddawaniem moczu lub nietrzymaniem moczu i wypróżnieniem? Wyjaśnia neurolog Rodrigo Thomaz.

Obserwując te objawy, lekarz powinien zbadać, czy naprawdę są one wynikiem częstego stanu zapalnego choroby, a także zwrócić uwagę na inne punkty mózgu, upewniając się, że nie ma już dotkniętych obszarów.

Diagnoza

Neurolog Rodrigo Thomaz zwraca uwagę, że ponieważ objawy mogą przypominać inne problemy neurologiczne, skany MRI są konieczne do potwierdzenia stwardnienia rozsianego. „Rezonans należy również powiązać z testami płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu, który kąpie mózg), aby ocenić, czy występuje jakakolwiek reakcja autoimmunologiczna, typowa dla choroby”, wyjaśnia.

„Niektórzy ludzie często twierdzą, że diagnoza stwardnienia jest wykluczająca, ale nie zgadzam się: według mnie ma ona bardzo dobrze zdefiniowane kryteria prezentacji klinicznej, rezonansu i płynu mózgowo-rdzeniowego” - dodaje lekarz.

Występowanie i występowanie choroby

Ogólna częstość występowania, tj. Liczba (spodziewanych) przypadków stwardnienia rozsianego rocznie wynosi 0, 1 na 100 000 populacji, informuje neurolog Rodrigo Thomaz.

Jednak lekarz podkreśla, że ​​liczba przypadków w danej populacji jest bardzo zmienna w różnych regionach świata. Znacznie częściej występuje na półkuli północnej, w chłodniejszych regionach, z dala od linii równikowej. Mówi, że w tych miejscach występuje duża częstość występowania choroby, około 200 do 300 przypadków na 100 tysięcy mieszkańców?

Brazylia znajduje się w strefie średniej i niskiej rozpowszechnienia. „Nie ma praktycznie żadnych badań na temat rozpowszechnienia stwardnienia rozsianego w naszym kraju, ale są jakieś starsze?” z lat 90-tych, na początku 2000 roku? szacuje się, że na 100 000 mieszkańców przypada około 15 przypadków? wyjaśnia lekarz.

„To jest konto, którego Ministerstwo Zdrowia używa do analizy, ile osób ma chorobę w Brazylii, więc dziś szacuje się, że wynosi ona około 30 tysięcy” - dodaje.

Wpływ czynników zewnętrznych na chorobę

Neurolog Rodrigo Thomaz zwraca uwagę, że stwardnienie rozsiane objawia się tylko u osób, które mają genetyczne predyspozycje do choroby. „Łącząc czynniki środowiskowe lub niektóre czynniki zakaźne z tą cechą, nieprawidłowe rozpoznawanie mieliny przez układ odpornościowy jest przyczyną rozwoju choroby” - wyjaśnia.

„Niektóre czynniki środowiskowe, które mogą być powiązane, to zimniejsze klimaty, niska ekspozycja na światło słoneczne i niższy poziom witaminy D” - dodaje. Jednak lekarz zauważa, że ​​nadal istnieją kontrowersje dotyczące witaminy D. Jest to tylko hipoteza.

Jak leczy się chorobę?

Ponieważ jest to zasadniczo zapalna choroba mózgu, stwardnienie leczy się za pomocą leków, które zmniejszą stan zapalny. „Ale nie byłoby sensu używać konwencjonalnych leków przeciwzapalnych. Muszą być lekami, które równoważą odpowiedź immunologiczną osoby, która ma rozpalić mózg. Czy potrzebne są leki zwane immunomodulatorami? - wyjaśnia neurolog Rodrigo Thomaz. „Lub leki zmniejszające produkcję komórek obronnych atakujących osobę, zwane immunosupresantami” - dodaje.

Leki te mają na celu zmniejszenie autoimmunologicznego ataku na mózg, a tym samym zmniejszenie stanu zapalnego, który może się zdarzyć. „W ten sposób unika się nowych obrażeń i nowych wybuchów, aby ludzie przez całe życie nie gromadzili następstw neurologicznych” - mówi lekarz.

W trakcie wybuchu epidemii, w którym lekarz postrzega to jako bardzo intensywne zapalenie, można stosować leki będące kortykosteroidami. „Są to kortykosteroidy stosowane w schematach dożylnych, w bardzo dużych dawkach, w celu zmniejszenia stanu zapalnego, a pacjent może szybciej się zregenerować” - dodaje.

Poradnictwo psychologiczne

Jednym z czynników, który bardzo przeszkadza po ujawnieniu się choroby, jest stres, na jaki narażeni są ludzie w życiu codziennym. „Wydaje się, że stres ma duży wpływ na nasilenie choroby i jej wybuchy. Tak więc, kiedy pacjent przechodzi leczenie, jedną wskazówką jest to, że ma on wsparcie psychologiczne, może kontrolować swoje podrażnienia lub wiedzieć, jak lepiej radzić sobie w określonych sytuacjach ?, mówi neurolog Rodrigo Thomaz.

Czy jest zapobieganie?

Neurolog Rodrigo Thomaz zwraca uwagę, że nie ma konkretnych sposobów zapobiegania stwardnieniu rozsianemu. „Czy są jakieś spekulacje, że palenie jest jednym z czynników zewnętrznych, który w połączeniu z genetyką i innymi czynnikami może pogorszyć ten stan i spowodować pojawienie się choroby”, mówi. „W rzeczywistości unikanie palenia jest ogólną wytyczną dla ogólnego stanu zdrowia ludzi, a nie tylko w tym przypadku”, mówi.

Inne zalecenia to częste opalanie się, utrzymywanie odpowiedniego poziomu witaminy D i aktywność fizyczna. Ale to niekoniecznie zapobiegnie chorobie ?, dodaje lekarz.

W przypadku kobiet w ciąży ze stwardnieniem rozsianym lub osób cierpiących na chorobę w rodzinie lekarze mają większy problem z utrzymaniem wysokiego poziomu witaminy D we krwi swoich pacjentów i zaleceniem im opalania. „Wydaje się to być kwestią zmiany przyzwyczajenia, która może zmniejszyć częstość występowania choroby w populacji, ale nadal jest hipotezą”, podkreśla.

Stwierdzenie, że istnieje określone lekarstwo na tę chorobę, może sfrustrować pacjentów, którzy nie osiągną tego wyniku w sposób, w jaki sobie wyobrażali. „Pewnego dnia mamy nadzieję na tak skuteczne leczenie, które zapobiegnie kontynuacji choroby. Lub, zidentyfikuj to wcześnie, zanim się pojawi? - podsumowuje neurolog Rodrigo Thomaz.

Tymczasem wiele badań dotyczących tego i innych zaburzeń neurologicznych jest w toku, aby zapewnić leczenie, które powoduje, że pacjenci regenerują się tak dobrze, jak to możliwe.

Stwardnienie rozsiane - Q&A - diagnoza, rodzina, leczenie, dieta, pozytywne nastawienie.. (Może 2024)